牙周病早期不痛不痒？小心它正在悄悄摧毁你的牙齿

早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印？这些被很多人忽视的小症状，可能是牙周病发出的求救信号。作为仅次于龋齿的口腔"隐形"，我国35岁以上人群牙周病患病率高达90%，但主动就医者不足20%。今天我们就来揭开这个沉默健康威胁的真面目。

牙龈红肿出血不是上火

很多人把牙龈出血归结为"上火"，喝凉茶了事。实际上，当菌斑在牙龈沟堆积形成牙结石，就会刺激牙龈发炎。健康的牙龈应该呈淡粉色，质地坚韧。如果变成鲜红色、边缘肿胀、一碰就出血，这就是典型的牙龈炎表现。

这个阶段及时进行洁治，配合正确刷牙方法，炎症是可逆的。但若放任不管，炎症会向深层发展，演变成性更强的牙周炎。

牙齿松动前会有这些征兆

牙周炎发展到中期会出现三个典型症状：持续性口臭、牙龈萎缩和牙齿敏感。由于牙槽骨被逐渐吸收，牙龈会像退潮般下降，暴露出淡黄色的牙根。这时吃冷热食物会出现闪电般的刺痛，牙齿也开始轻微晃动。

更棘手的是，这些变化往往进展缓慢，让人习以为常。等出现明显松动或牙缝变大再来就诊，牙槽骨通常已损失过半，治疗大扣。

这些人群要格外当心

吸烟者患病风险高出3-6倍，尼古丁会收缩血管掩盖出血症状；孕妇激素变化会加重牙龈炎症；糖尿病患者伤口难愈合，牙周感染更难控制。长期服用某些降压药、免疫抑制剂也会增加患病风险。

值得注意的是，现代人常见的熬夜、压力大等情况，会降低免疫力，使口腔菌群失衡。临床发现，连续加班族和备考学生群体就诊率明显上升。

预防胜于治疗的家庭护理

每天早晚采用巴氏刷牙法，牙刷倾斜45度清洁牙龈沟；使用牙线清理牙刷够不到的邻面；半年一次洁牙能有效清除龈上结石。当出现刷牙出血时，可先用温盐水漱口缓解炎症，但绝不能因此不敢清洁出血部位。

含氯己定的漱口水要注意，连续使用不宜超过2周。对于牙龈萎缩人群，可以选择软毛牙刷和感牙膏，但这些都是辅助手段，不能替代治疗。

治疗需要医患配合

轻度牙周炎通过龈下刮治就能控制；中重度可能需要翻瓣手术配合骨粉植入。整个治疗通常需要3-4次复诊，之后每3个月维护一次。很多患者觉得"洗完牙牙缝变大"，其实是清除了原本填满牙缝的结石。

要特别提醒的是，治疗后的维护期更为关键。就像糖尿病需要长期控制一样，牙周炎患者必须坚持定期复查，否则前功尽弃。

别等掉牙才后悔

牙周病导致的缺牙修复起来更困难。邻牙倾斜、对颌牙伸长等问题会让镶牙成本翻倍。种植牙虽然好，但骨缺损需要行骨增量手术，整个过程可能需要半年到一年。

现在起改变几个小习惯：改单侧咀嚼为双侧交替使用；戒掉用牙开瓶盖的坏毛病；控制每日咖啡、碳酸饮料的摄入量。这些细节都能有效延长牙齿使用寿命。

记住：牙龈出血不是身体在，牙齿松动也不是自然老化。及时到正规医疗机构接受检查，才是对自己口腔健康负责的态度。