儿童口腔科：家长关心的10个牙齿问题解答

孩子的牙齿健康是每个家长都关注的话题。从颗乳牙萌出到恒牙替换，孩子的口腔发育过程中会遇到各种问题。作为的儿童口腔科医生，我们整理了家长频率高的10个问题，用通俗易懂的方式为您解答。

1. 孩子几岁开始看牙医？

建议在孩子颗乳牙萌出后的6个月内（通常1岁左右）进行口腔检查。早期检查能帮助发现潜在的牙齿发育问题，同时让医生指导家长如何正确护理婴幼儿口腔。此后每3-6个月定期检查一次，就像打疫苗一样形成习惯。

2. 乳牙蛀了需要补吗？

很多家长认为"乳牙反正要换，不用管"，这是误区。乳牙蛀坏不仅影响孩子咀嚼和营养吸收，还可能感染下方的恒牙胚，导致恒牙发育畸形。临床常见的恒牙釉质发育不全，很多都是乳牙根尖炎症引起的。

3. 孩子刷牙总出血怎么办？

刷牙出血通常说明牙龈有炎症。先检查牙刷是否太硬（建议使用超软毛儿童牙刷），刷牙力度是否过大。如果调整后仍出血，可能是牙菌斑堆积导致牙龈炎，需要洁治。切忌因为出血就减少刷牙次数，这会形成恶性循环。

4. 窝沟封闭什么时候做合适？

窝沟封闭是预防恒磨牙蛀牙有效的方法之一。佳时间是恒磨牙完全萌出且尚未发生蛀牙时：恒磨牙（六龄齿）6-8岁，第二恒磨牙11-13岁。整个过程，就像给牙齿穿上一层防护衣。

5. 儿童能用电动牙刷吗？

3岁以上儿童可以使用专为儿童设计的电动牙刷。选择刷头小、转速温和的款式，家长要孩子掌握正确使用方法。研究显示，儿童电动牙刷比手动牙刷能多清除21%的牙菌斑，尤其适合刷牙不认真的孩子。

6. 孩子门牙摔断了怎么处理？

首先保持冷静，找到断裂的牙片（放在牛奶或生理盐水中保存），30分钟内带孩子到口腔急诊。如果是恒牙断裂，现代牙科可以用生物树脂进行美学修复，牙齿外形和功能。千万不要用纸巾包裹断牙，这会加速牙细胞。

7. 地包天几岁矫正好？

反颌（地包天）建议4-6岁开始干预。这个阶段骨骼可塑性强，通过简单的矫治器就能取得良好。如果等到换完牙再矫正，可能需要进行正颌手术。早期矫正就像小树苗扶正，比大树掰直容易得多。

8. 孩子有双排牙要拔吗？

乳牙滞留形成"双排牙"很常见。如果恒牙已萌出1/3以上而乳牙未松动，建议拔除滞留乳牙，给恒牙腾出位置。但要注意：必须由医生判断是否需要拔牙，有些情况需要保留乳牙引导恒牙萌出。

9. 孩子多久洗一次牙？

儿童每6-12个月需要洁牙一次。儿童洁牙与不同，主要使用橡皮杯和抛光膏轻柔去除软垢，不会损伤牙釉质。经常喝夜奶、吃甜食的孩子，或者戴固定矫治器的孩子可能需要更频繁的护理。

10. 如何让孩子配合看牙？

建议选择专门的儿童牙科诊所，那里有适合孩子的就诊环境。家长平时可以通过绘本、动画片正向引导，就诊时避免使用"疼""钻"等负面词汇。现代儿童牙科有很多技术，比如镇静、STA注射等，能让孩子在轻松状态下完成治疗。

孩子的牙齿问题预防大于治疗。建议家长建立"牙齿健康档案"，定期记录孩子的牙齿发育情况。如果发现异常，早期干预往往能事半功倍。记住，一口好牙是父母送给孩子珍贵的礼物之一。