牙体牙髓病：牙齿健康的“隐形”，早发现早治疗是关键

牙齿疼痛、冷热敏感、牙龈肿胀……这些症状可能都是牙体牙髓病在作祟。作为常见的口腔疾病，牙体牙髓病若不及时治疗，轻则影响咀嚼功能，重则导致牙齿脱落。今天，我们就来这个容易被忽视的牙齿健康问题。

什么是牙体牙髓病？

牙体牙髓病是牙齿硬组织（如牙釉质、牙本质）和内部牙髓组织的病变统称。简单来说，就是牙齿从外到内的损伤和感染。常见的牙体牙髓病包括龋齿（蛀牙）、牙髓炎、根尖周炎等。这些疾病往往由细菌感染、外伤或长期磨损引发。

为什么会得牙体牙髓病？

导致牙体牙髓病的原因主要有以下几种：

1. 细菌感染：口腔清洁不到位，食物残渣滋生细菌形成牙菌斑，逐渐腐蚀牙齿；
2. 物理损伤：牙齿磕碰、咬硬物导致隐裂或折断；
3. 化学侵蚀：长期饮用碳酸饮料或胃酸反流腐蚀牙釉质；
4. 牙齿磨损：夜磨牙、不当刷牙方式导致牙体损耗；
5. 其他因素：糖尿病等全身性疾病可能加速牙体。

这些症状可能是预警信号

牙体牙髓病的早期表现容易被忽略，但如果出现以下情况，建议尽快就医检查：

- 牙齿对冷热酸甜敏感，刺激去除后疼痛持续数秒；
- 咀嚼时某颗牙齿明显酸软无力；
- 牙齿表面出现黑点或褐色坑洞；
- 牙龈反复肿胀，甚出现脓包；
- 自发性阵发性剧痛（尤其夜间加重）。

需要特别提醒的是，有些龋齿初期没有明显症状，等到感觉疼痛时往往已经伤及牙髓。定期口腔检查才能实现早发现早治疗。

牙体牙髓病如何治疗？

治疗方案需根据病变程度制定：

1. 浅龋：通过去腐后直接充填（补牙）即可；
2. 中深龋：接近牙髓时需使用保护牙髓的材料垫底后充填；
3. 牙髓炎：需进行根管治疗，清除感染牙髓并严密充填根管；
4. 根尖周炎：可能需要配合抗生素治疗，者需进行根尖手术；
5. 缺损：根管治疗后建议做牙冠保护剩余牙体。

随着技术发展，现代根管治疗已能在显微镜辅助下进行，显著提高治疗度。多数情况下，规范的根管治疗可以保留患牙10年以上。

日常预防比治疗更重要

预防牙体牙髓病，关键要做好以下几点：

- 每天刷牙2次，每次不少于2分钟，配合牙线清洁牙缝；
- 每6-12个月进行一次洁牙和口腔检查；
- 减少碳酸饮料摄入，饮用后及时清水漱口；
- 避免用牙齿开瓶盖、咬硬物等危险行为；
- 儿童可考虑窝沟封闭预防磨牙龋坏。

特别提醒：牙齿出现小问题不要拖延，早期治疗不仅痛苦小、费用低，还能大限度保留天然牙。

关于牙体牙髓病的常见疑问

Q：补牙材料如何选择？
A：前牙推荐树脂材料美观，后牙可选择强度更高的玻璃或嵌体。具体需医生根据缺损情况判断。

Q：根管治疗后的牙齿能用多久？
A：规范治疗+冠修复的牙齿通常可使用10-15年，但需避免咬食物并保持口腔卫生。

Q：牙痛自行吃药能解决问题吗？
A：止痛药只能暂时缓解症状，无法消除病因。长期拖延可能导致感染扩散，增加治疗难度。

牙齿虽小，却关乎生活质量。对待牙体牙髓病，记住三原则：预防为主、早诊早治、选择正规医疗机构。下次牙科检查，记得请医生重点检查那些"看起来没问题"的牙齿，把健康隐患扼杀在萌芽阶段。